主页 > U快生活 >胃灼热误以为心脏病防胃酸倒流从饮食做起 >

胃灼热误以为心脏病防胃酸倒流从饮食做起

2020-07-31

胃灼热误以为心脏病防胃酸倒流从饮食做起胃灼热误以为心脏病防胃酸倒流从饮食做起

(吉隆坡讯)胃酸倒流(gastroesophageal reflux disease,GERD)的主要症状是“heart burn”,即胃烧心或胃灼热,意指胃酸倒流进入食道管,病人会感到心窝到口腔有股烧灼感,以及胃酸倒流到口腔或咽喉。

肠胃内科顾问陈孙成医生(Tan Soon Seng)指出,患者会有吞嚥问题,常会以为是喉咙痛,甚至是心脏病。其它症状包括胸口痛、咳嗽、喉咙发炎、声带发炎(声音沙哑)、哮喘、睡眠干扰等。

“当我们吃东西的时候,食物经由食道往下输送,到了胃部需通过一道活门或贲门,称作‘食道下端括约肌’。平时这道肌肉活门是关闭的,只有在我们吞嚥食物时,活门才会自动打开来。当肌肉活门鬆弛了,无法正常运作时,就会产生胃酸倒流或逆流的问题。”

他透露,肌肉活门鬆弛的主要原因是基因或饮食问题,而抽烟、喝酒、吃快餐类油腻、辛辣食物,都会导致病情恶化。

全球25%人 有胃酸倒流

“有胃酸倒流问题的患者,有些不只是因为活门鬆弛了,胃酸增加、胃的蠕动缓慢也是主要诱因。”

他称,体重的增加会导致胃酸增加,它是成正比的。因此,肥胖也是致病的一个重要导因,肥胖者腹部压力比正常人高,体内过多的脂肪会向食道施压,挤压感会将胃酸往食道管上推。

“胃有保护层,可以护着胃壁不受胃酸损坏,但是,食道管就没有保护层,一旦胃酸逆流而上,就会导致食道管发炎,而出现灼热感。这灼热感有时会让患者误以为是心脏病,因为心脏就长在食道管后面。”

“胃酸倒流相当普遍,全球有约15至25%人口患有此病,亚太区域约有10%。根据我个人做过的统计,2533个内窥镜个案中,7.93%的病人确诊患有胃酸倒流,其中印裔族群的比例最高,有38%,而华裔和巫裔各佔28%及34% 。”

他透露,男女患病的比例分别是56%和44%,表示男性比女性更易有胃酸倒流的问题。而60岁以上长者佔38.3%、40至60岁佔36.8%,这也意味着随着年龄的增长,患病的风险将随之提高。

消除幽门螺旋菌 加剧胃酸倒流

陈孙成表示,这几年肠胃科有个有趣的发现,当消除胃部的幽门螺旋菌时,该区域内的胃酸倒流发生率相续提高。这反比例的原因,推断是幽门螺旋菌会导致胃炎。

他说,胃炎有两种,一种在胃底部,这会导致胃酸增加,而胃酸增加就会导致胃溃疡或十二指肠溃疡,所以我们知道幽门螺旋菌是导致溃疡的其中一个主要原因。

“另一种是整个胃发炎,这种情况之下则导致胃酸降低。当幽门螺旋菌被消除,也会造成胃酸增加,进而提高胃酸倒流的发生率。”

他提醒,胃酸倒流不是胃病,因它发生在食道管,属于食道管疾病,所以不能将胃酸倒流概括成“胃痛”或“胃病”。

他解释,其实胃酸倒流在亚太区域算是很轻微的病,吃药一般都能有效治疗。目前主要的治疗为质子泵抑制剂(proton-pump inhibitor,PPI)或称氢离子帮浦阻断剂,这种药物对于减少胃酸分泌的作用是显着的,可减少胃酸分泌。

“这些药包括了esomeprazole、ome prazole、lansoprazole、pantoprazole、rabeprazole、dexlansoprazole等。

如患上胃酸倒流却掉以轻心,不予治疗,就会引发严重併发症,例如食道管严重出血、长期发炎导致食道管变窄、阻塞,同时也因食道管底部长期受干扰而改变了它的细胞,形成食道管癌风险。 ”

改善生活习惯少食多餐

不吃引起大量胃酸分泌的食物,尤其辛辣与油炸类。

少食多餐。

睡前不进食。

减肥。

少喝酒精和含咖啡因饮料,尤其红酒。

穿宽松适体的衣服。腰带过紧会对内脏造成压力,不利于食物消化。

戒烟。

床头要比床尾高。重力会影响胃食道反流疾病。

Gastric 指胃部非疾病

上腹疼痛,如何才能确诊是胃的问题?

很多病人一踏进诊疗室,就会说:“医生,我有‘gastric’”。其实这是错的,gastric不是一个症状,也不是疾病,只是一个形容词,形容胃部。

胃部疼痛的医学名词叫“dyspep sia”,意指消化不良,具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食慾不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。

上腹痛有多种原因,包括有胃溃疡、胃发炎、胃癌,胆生石、胰脏或肝有问题都是可能的导因。病人应更具体描述症状,避免先入为主自行判断,才能协助医生进行更进一步的诊断。

 

在什幺情况下需要採用胃部内窥镜?有风险吗?

 

胃镜检查及抽取细胞组织检验一般非常安全,但患者也要明白,所有侵入性步骤都有其可能的风险,只是这风险不大。只需5到10分钟。医生会从你有无高风险症状(如食道、胃和十二指肠出血、呕血、经常性发作的呕吐、吞嚥困难或吞嚥疼痛、喝热水痛、日益消瘦等)来判断你需不需要照胃镜。

 


上一篇:
下一篇: